Ütés a vállízület kezelésében, Zárt baleseti sérülések (rándulás, ficam, ütés) - StatimPatika - Online Patika
Tartalom
Mit értünk a váll rotátor-köpenyén?
Nagyon hasonlóak a tünetek az egyéb vállsérülésekhez: Vállfájdalom leggyakrabban fej feletti mozgásokkor Váll elakadás, zökkenés, megcsúszás esetenként a válltájék éjszakai fájdalma Váll instabilitás érzés — nem mer a beteg bizonyos mozdulatokat megcsinálni Váll ízületi mozgás beszűkülés Nem műtéti kezelés A Váll instabilitás során a gyógytorna és proprioceptív helyzet érzékelős tréning szükséges. Ha 3 hónap után is fennmarad az instabilitás érzés akkor gondolkozunk első vállficam után a műtéti kezelésen. Műtéti kezelés Amennyiben nincs csonthiány akkor minimál invazív Váll arthroscopos beavatkozást végzünk. Általában 3 db kis kb. Műtét ideje perc.
A rotátor-köpeny egy csoport lapos ín együttese, ütés a vállízület kezelésében a vállízületet elölről, hátulról, és az ízület tetejét is körülölelik, akárcsak a mandzsetta az ing ujját. Ezek az ínak egyenként is kapcsolatban állnak, rövid, de fontos szerepet betöltő izmokkal, melyek a lapockától erednek.
Amikor az izmok összehúzódnak, maguk felé húzzák a rotátor-köpeny inait, és ennek köszönhetően a váll felfelé, befelé vagy kifele irányba elfordul, ezért nevezzük ezt a képletet rotátor-köpenynek. Mit jelent az ütközés szindróma?
A rotátor-köpeny legfelső ina a szupraszpinátus ín, áthalad a vállcsúcs csontja alatt. Néhány embernél szűkebb a tér a vállcsúcs alsó felülete, és a felkarcsonti fej között. A rotátor-köpeny ina és a hozzájuk tartozó nyálkatömlő bursaa kar előre és felemelésekor irritálódhat.
Hogyan függ össze az ütközés szindróma és a rotátor-köpeny betegség? Amennyiben az ütközési szindróma következményeként kialakul a rotátor-köpeny ín gyulladása, és a váll nyálkatömlő gyulladásaaz ín elkezdhet leszakadni a felkarcsont tapadási pontjáról.
A szakadás maga nem látható rajta. Ultrahang: Gyakran használt módszer, hozzáértő kezekben nagy a találati aránya, sokszor kiválthatja a bonyolultabb költségesebb MR-t.
Ismételt ütközésekkor, az ín folyamatosan károsodik, végül teljesen leszakadhat a csontról. Hirdetés Miért fordulhat elő, hogy egyeseknél kialakul ütközés szindróma és rotátor-köpeny betegség, míg másoknál nem? Sok tényező játszhat szerepet abban, hogy egyesek fogékonyabbak lehetnek rotátor-köpeny betegségre, és ütközés szindrómára.
A károsodás kezelése: pihentetés, gyulladásgátló kenőcsök
A legáltalánosabb ok a vállcsúcs csontjának formája és vastagsága. Ha a vállcsúcs elülső felszínén egy csonthíd van, akkor valószínűbb, hogy ez hatást gyakorol a rotátor-köpenyre, ha a karját felemeli a páciens. A kar felemelésével járó tevékenységek nagyobb kockázatot jelentenek a rotátor-köpeny sérülésére. Néha sérülés vagy sorvadás miatt, az izmok stabilitásukat veszíthetik, az izomerő egyensúlyának hiánya bizonyos tevékenységeknél a váll előre mozdulását okozhatja, mely ismét ütközéshez vezethet.
Ütközésen kívül mi okozhatja még a rotátor-köpeny sérülését? A vállfájdalom okai és kezelése A vállízület három ízületből áll, melyek rendkívül nagy tartományban mozognak.
Ez gyakran az ízület stabilitásának rovására megy, így ez az ízület, mely a leggyakrabban ficamodik.
Mit jelent az ütközés szindróma?
A vállban ízületi kopás ritkábban jön létre, mivel a váll nem tartozik a teherviselő ízületek közé, mint például a térd vagy a csípő.
A sporttevékenység során végzett lendületes ütések ismételten nyújtják a rotátor-köpenyt, és ez okozza annak sérülését. A szakadás nem az ütközés miatt, sokkal inkább az ízület stabilitásának hiánya miatt alakul ki. Az ízület instabilitása kapcsolatban állhat a vállizmok lazaságával és a támasztó ínszalagok gyengeségével. Milyen tünetekkel jár a rotátor-köpeny sérülés? A legáltalánosabb panaszok a vállcsúcs ütés a vállízület kezelésében a váll elülső részében jelentkező fájdalomvagy a felkar külső oldalán deltaizomnál megjelenő fájdalom.
A fájdalom általában fokozódik, ha a páciens a karját a feje fölé emeli. A panaszok gyakran éjszaka rosszabbodhatnak, megszakítva ezzel az alvást. A sérülés súlyosságától függően gyengeség jelentkezhet a karban, teljes rotátor-köpeny szakadásnál a kart a páciens nem tudja sem előre, sem hátra artróziskefe kezelése, felemelni.
Hogyan diagnosztizálható ütés a vállízület kezelésében rotátor-köpeny betegség? A rotátor-köpeny betegség diagnózisának felállítása magában foglalja a kórtörténet alapos felvételét, a fizikai vizsgálatot, illetve röntgen kép készítését, hogy megvizsgálható legyen a váll anatómiája, különös tekintettel a vállcsúcson lévő csontnyúlvány ízületek fájdalom után. A rotátor-köpeny ínsérülése esetén sorvadás is kimutatható, lehet izom gyengeséggel együtt, orvosa speciális ütközési teszt elvégzését javasolhatja.
MRI vizsgálat szolgáltathatja a legpontosabb képet a rotátor-köpeny inainak állapotáról.
LABRUM SZAKADÁS
Bár egyik itt felsorolt vizsgálat sem garancia a pontos diagnózisra, a legtöbb rotátor-köpeny sérülés diagnosztizálható ezen vizsgálatok kombinációjával. Mi a rotátor-köpeny sérülés és az ütközés szindróma elsőként választandó terápiája?
Amennyiben rotátor-köpeny íngyulladás vagy ütközési szindróma a diagnózis, pihenés, szájon át szedhető gyógyszerek használata, és fizikoterápia javasolt.
Ezek csökkenteni fogják a gyulladást, és helyreállítja a sorvadt izom tónusát. A fájdalmat okozó mozgást csakis a fájdalom megszűnte után lehet lassan újrakezdeni.
Esetenként a rotátor-köpeny fölé, a nyálkatömlőbe bursa adott kortikoszteroid injekció csökkenti a gyulladást, mérsékli a duzzanatot. Szintén jótékony hatású az érintett terület jegelése, 15 percen át, napi alkalommal.
Másodikként választandó terápia rotátor-köpeny fájdalom és tartós gyengeség esetén Az ütközést okozó megvastagodott vállcsúcs, vagy a vállcsúcs nyúlványa arthroszkópiás műtéttel eltávolítható. Ez az eljárás gyakran járóbeteg szakellátás keretében elvégezhető, és egyidejűleg a rotátor-köpeny ín egyéb kisebb sérülései, kopásai illetve a gyulladt nyálkatömlő szövet is eltávolítható.
Ez az eljárás általában teljesen megszünteti az ütközési szindrómát és megelőzi a rotátor-köpeny sérülés rosszabbodását. Mik a lehetőségek, ha a rotátor-köpeny szakadás már bekövetkezett?
- A szakadás maga nem látható rajta.
- Lehetséges az ízületi betegség melegítése
Műtéti úton kell kezelni a rotátor-köpeny szakadást. A műtéti megoldás választása természetesen több tényezőtől függ: a sérülés komolyságától, a páciens egészségi állapotától, illetve a váll funkciókkal szembeni elvárásoktól.
Fiatal, dolgozó betegeknél általában javasolt a műtéti megoldás. Ezzel szemben, idősebb páciensek esetében, akiknek már nem fontos, hogy képesek legyen kezüket a fejük felé emelni, a műtéti beavatkozás nem feltétlenül szükséges.
Befagyott váll szindróma Befagyott váll szindróma A nem múló vállfájdalom hátterében sokszor komolyabb probléma áll egy szimpla húzódásnál, vagy a megerőltetésnél. A befagyott váll szindróma általános tünetei miatt sokszor húzódásként vagy ideggyulladásként kerül ellátásra, így van, hogy hosszú időbe telik, mire felismerik a valódi betegséget. Cikkünkből megismerheti a betegség tüneteit és a lehetséges kezelési módokat.
Életkortól függetlenül, ha krónikus fájdalom és rokkantság áll fenn, meg kell fontolni a műtéti beavatkozás lehetőségét. Milyen ütés a vállízület kezelésében van szükség a műtét után?
Csekélyebb mértékű ütközés szindróma műtéti beavatkozása után a vállat rögzítővel vagy kendővel fixálják. Teljes rotátor-köpeny szakadás műtéti helyreállítását követően a beteg un. Az abdukciós sín előnyös, mert a könyök, a csukló és a kéz edzését engedi, illetve a kar pozíciója hozzájárul a megfelelő vérkeringéshez, ám a műtéttel érintett rotátor-köpeny szöveteket mentesíti az igénybevétel alól.
Milyen rehabilitációs programra van szükség egy rotátor-köpeny műtét után? Csekélyebb fokú ütközés szindróma tendinitis esetén a rehabilitációs program körülbelül kettőtől három hónapig terjedő időszakot vesz igénybe.
Teljes rotátor-köpeny szakadás után a gyógyulási idő hat hónapig is tarthat, míg az elsorvadt izmok visszanyerik erejüket és a kar mozgástartománya helyreáll. Gyakran a fájdalom hamarabb enyhül és a napi tevékenységek kettő-három hónap múlva elvégezhetők. WEBBeteg - M. Lesznyák Judit Módosítva:
