Térd hemarthrosis kezelés áttekintése. A kezelés függése a trauma mértékétől
Tartalom
Tartalom ajánló
Mauricio Silva, James V. Luck Jr. Az akut haemarthrosist az ízület gyors megduzzadása jellemzi, amelyet ízületi merevség és fájdalom előzhet meg. Gyakran megfigyelhető azonban, hogy — különösen súlyos hemofíliában — az ízületi vérzés többször megismétlődik krónikus haemarthrosisez pedig krónikus synovitishez, gyulladásos arthritishez és progresszív arthropathiához vezethet.
Ez általában alvadási faktorok pótlásával, súlyos vérzés esetén ízületi aspiráció, resztoratív fizikoterápia és szoros klinikai monitorozás.
Ha krónikus synovitis alakul ki, a hemofíliás arthropathia progressziójának lassítása, és a potenciálisan végstádiumú arthopathiát súlyos arthritist és ízületi deformiást eredményező nagyfokú ízületfelszíni erózió megelőzése érdekében synovectomia végzése szükséges. Jelen monográfia célja a krónikus hemofíliás synovitis patogenezisének, klinikai jellemzőinek és kezelési lehetőségeinek áttekintése, különös tekintettel a 32P krómfoszfáttal végzett radiosynovectomiára.
A hemofíliás synovitis patogenezise A hemofíliás synovitis kialakulása egyértelműen a vér krónikus ízületi lerakódásával áll kapcsolatban. Ízületbe törő vérzés esetén a vér felgyülemlett bomlástermékeit el kell távolítani az ízületből a synovialis membránon át.
A négy fő tünet
A vérben nagy mennyiségben előforduló vas erős ingert jelent a synovialis sejtek számára, és gyulladásos reakciót vált ki. A kora gyermekkorban előforduló izolált ízületi vérzések ezért általában csak átmeneti, nem specifikus synovialis gyulladásos elváltozásokkal járnak.
Porckopás, Arthritis esetén 5 regeneráló étel-csoport
Ha azonban a vérzés néhány héten belül ismételten előfordul ugyanabban az ízületben, a vér bomlástermékeinek mennyisége meghaladja a synovialis membrán felszívó képességét, és így nem tudnak kijutni a központi keringésbe. Ennek eredményeként a synovialis membránban krónikus gyulladás alakul ki, ennek következtében pedig térfogata megnő synovialis hipertrófia.
- Don csípőízület artrózisával jár
- Fájdalom az érintett kötés megérintésekor A kötés kontúrjának megváltoztatása A bőr cianózisa a hajó károsodásának helyén Gyengeség az ízületben A bőr kipirosodása a hajó sérülésének helyén A hemorrózis egy komplex betegség, amelyben vérzés lép fel az ízületi üregben.
- Hogyan lehet psziatiatikus artritist otthon kezelni
- A tünetek a kóros folyamat természetétől függenek.
A synovialis szövet fokozott véráramlást igényel, hogy a vérből származó törmelék hatékonyan kiürüljön az ízületből. Emiatt a hipertrofizált synovium alatt gazdag, tágult vénás sinusoidokkal rendelkező hajszálér-hálózat alakul ki.
diagnosztika
A synovialis membránon generalizált villusképződés és fokozott térd hemarthrosis kezelés áttekintése látható. A fagociták felszínén és a perivascularis sejtekben sűrű haemosiderin-lerakódás figyelhető meg fekete nyilak.
Közvetlenül a felszín alatt tágult vénás sinusoidok helyezkednek el, amelyek könnyen felszakadnak fehér nyilak. Ez az ördögi kör többnyire nem áll helyre magától.
Keresztezett ligamentum műanyag elve
Ha kialakult a krónikus synovitis, mechanikus, kémiai és enzimatikus folyamatok jelentős szerepet játszanak az ízületi porc destrukciójában, ez pedig az ízület progresszív degenerációjához vezethet. Ha ez sikerrel jár, a beteg funkcionáló ízületekkel, minimális korlátozottsággal és jobb életminőséggel érheti el a skeletalis érettséget. A hemofíliás arthropathia klinikai jellemzői A haemarthrosis az ízületi érintettség legfontosabb jele hemofíliában.
Minden ízületet érinthet, de leggyakrabban — csökkenő sorrendben — a térden, a könyökben, a bokán, a csípőn és a vállban alakul ki. Klinikailag a haemarthrosis akut vagy krónikus lehet. Akut haemarthrosis Ennek definíciója az ízületbe törő gyors vérzés.
Összefoglaló cikk
A vérzés általában traumától függetlenül történik, főként súlyos hemofíliás betegekben. Előzőleg a beteg általában merevséget, bizsergést és fájdalmat észlel1. Az ízületet a betegek flexióban tartják, hogy az ízületen belüli nyomás, és így a fájdalom a lehető legalacsonyabb legyen. Az ízület megduzzad, vörössé, érzékennyé és forróvá válik.
Az akut, izolált, az egyébként egészséges hemofíliás ízületbe törő vérzés általában rövid időn belül két hétnél kevesebb idő alatt felszívódik, többnyire alvadási faktor alkalmazására.
Az akut haemarthrosis általában nem jár másodlagos eltérésekkel a synovialis sejtekben.
- A hematoma kezelése a sérülés utáni lábakon - Duzzanat
- Posztraumás ízületi gyulladáskezelés
- Fájdalom az érintett kötés megérintésekor A kötés kontúrjának megváltoztatása A bőr cianózisa a hajó károsodásának helyén Gyengeség az ízületben A bőr kipirosodása a hajó sérülésének helyén A hemorrózis egy komplex betegség, amelyben vérzés lép fel az ízületi üregben.
- Ízület ízületek kenőcs
- A térd hemartrózisának teljes áttekintése: tünetek és kezelés - Könyök
- A lovas gesztenyén Venoruton alapuló eszközöknek van egy kifejezett fájdalomcsillapító és rezolváló hatásuk.
A gyógyulást követően a betegnél általában hosszú ideig nem jelentkezik újabb vérzés. Krónikus haemarthrosis Előfordul, hogy a haemarthrosis teljes felszívódása előtt újabb akut vérzésre kerül sor. Mivel a általában két hét szükséges ahhoz, hogy a synovialis membrán teljesen felszívja az térd hemarthrosis kezelés áttekintése, izolált, intraarticularis vérzés bomlástermékeit, a havi két-három akut vérzésnél több epizód meghaladja a membrán felszívóképességét.
Ennek eredményeként az ízületi tér krónikusan vérrel telített lesz krónikus haemarthrosis. Klinikailag ez abban nyilvánul meg, hogy a betegnél egyetlen hónapon belül több akut haemarthrosis jelentkezik fájdalom, bizsergés és merevségez pedig arra utal, hogy az érintett ízület sosem nyeri vissza egészséges állapotát.
Az akut haemarthrosishoz hasonlóan az ízületet a beteg flexióban tartja, hogy a fájdalmat enyhítse.
Kérlek kattints ide, ha a dokumentum olvasóban szeretnéd megnézni!
Mivel azonban ezt a helyzetet ilyenkor hosszabb időn át kell fenntartani, a tartós ízületi deformitás kialakulásának valószínűsége fokozódik. A krónikus haemarthrosis korai stádiumaiban az érintett ízület fizikális vizsgálata során csak az akut vérzés jelei figyelhetők meg.
Mivel a synovialis membrán hosszabb időn át érintkezik a vérrel, ez pedig a synovialis sejtek hipertrófiáját eredményezi, krónikus haemarthrosisban az ízületek fizikális vizsgálatával megvastagodott synovialis membrán észlelhető krónikus synovitis. Az egészséges ízületbe törő akut vérzést ezért agresszívan kell kezelni, amelynek része az aspiráció, a rendszeres faktorpótlás, a resztoratív fizikoterápia és a borostyánkősav ízületi fájdalmak kezelésére klinikai monitorozás.
