Lumbális csigolya
Tartalom
A gerinc terhelésének változása a felegyenesedés során A nyaki szakasz 7, relatíve kisebb, a háti szakasz 12, ennél nagyobb, az ágyéki gerinc 5, még nagyobb és szélesebb csigolyából áll. A gerinc alul az ízületi ropogások és fájdalom csigolyából összecsontosodott keresztcsontban és a csökevényes farokcsontban végzödik.
- A gerinc anatómiája
- A csigolyacsúszást spondylolisthesisnek nevezzük, mely bármelyik gerincszakaszt nyak, hát, ágyék érintheti és különböző okai lehetnek.
- Az emberi gerincoszlop 24 egyedi csigolyából, keresztcsontból és a farkcsontból álló összetett struktúra.
- Ízületek minden betegség
A gerincet szalagok, izmok támasztják és erösítik, segítségükkel úgy müködik, mint egy apró egységekböl összerakott rugalmas oszlop, amely kiegyensúlyozza a függöleges tartásból adódó igénybevételeket. A csigolyák felépítése lényegében hasonlít egymáshoz.
Mi a csigolyacsúszás?
A csigolyatestek biztosítják a gerinc stabilitását, míg a lumbális csigolya elhelyezkedö porckorongok a rugalmasságát. A csigolyatesten csigolyaívek, ízületi nyúlványok és tövisnyúlványok vannak, melyek szalagok segítségével kapcsolódnak egymáshoz.
A csigolyák[ szerkesztés ] A gerinc csigolyákból áll. A csigolyák felépítése: a has felé eső részük tömör csigolyatest, a hát felé eső részükön találjuk a gerincvelőt védő csigolyaívet, amelyből egy tövisnyúlvány és a két haránt nyúlvány nyúlik egyenesen ill. A csigolyatest hátsó felszíne és a csigolyaív határolja a csigolyalyukat foramen vertebraleamelyeknek összessége képezi a gerinccsatornát canalis vertebralis. Összesen csigolyánk van: 7 nyaki, 12 háti, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti és farokcsigolya. A nyakcsigolyák csigolyateste kicsi, és haránt nyúlványaik tövében egy-egy kis lyukat láthatunk.
A nyúlványok csatornát képeznek, lumbális csigolya helyezkedik el a gerincvelö. Az innen kilépö idegszálakból formálódnak az ideggyökök, melyek a csigolyák között kétoldalt kilépve haladnak tovább az alsó végtagok felé.
Az egymás alatt lévö csigolyák összeérö ízületi nyúlványai mindkét oldalon tokkal körülvéve ízületeket alkotnak, ezáltal teszik lehetövé a mozgást a csigolyák között.
A porckorongok - mint azt nevük is mutatja - korong alakúak. Belsejük zselészerüen puha, ezt egy erös, szívós, kötöszövetes gyürü veszi körül.
Rendkívül fontos szerepük van: a csontos csigolyákból összerakott gerinc rugalmasságát biztosítják oly módon, hogy a szomszédos csigolyák között lökhárítóként müködve kiegyenlítik a rázkódásokat, egyenletessé teszik a gerinc mozgásait. A mindenkori életben a porckorongok igen nagy megterhelés alatt állnak.
Ágyéki gerincstabilizáció OLIF eljárással
Az életkor elörehaladtával rugalmasságukat elvesztik és elkopnak. Lumbális csigolya a gerincet túlságosan terheljük elhízással, rossz tartással, egyenlötlen vagy féloldalas terheléssel stb. A különbözö testhelyzetekben a porckorongokra ható nyomást a 4.
- A GERINC FELÉPÍTÉSE ÉS MÜKÖDÉSE
- Derékfájás, lumbágó, isiász - Budai FájdalomKözpont Létrehozva:
- Несмотря на то что он в полном комфорте сидел в миле от места происшествия, он все-таки поеживался и очень обрадовался, когда из дома вышел Хилвар, чтобы выяснить, что тут происходит.
- Хондропротекторы при коксартрозе
A szalagok feladata a csigolyák egymáshoz történö rögzítése és a gerinc stabilitásának biztosítása. A mozgó láncszemekböl álló gerinc rögzítéséhez az izomzat nem lenne elegendö.
Azon túlmenöen, hogy a csigolyatesteket és a megfelelö nyúlványokat erös szalagok rögzítik egymáshoz, erös, a gerinc hosszában végigfutó széles szalagok biztosítják a porckorongok megfelelö helyzetét a csigolyák között.
A szalagrendszer rendszeres túleröltetése pl.
Kérjen időpontot!
Ezt a megfelelö izomzat ellensúlyozza, azonban az izmok gyengülése esetén panaszok jelentkeznek. Az izomzat végzi az aktív mozgást és a törzs aktív stabilizálását minden testhelyzetben. A tökéletes mozgás alapja, ugyanúgy mint a végtagoknál is, az ellentétesen müködö izomcsoportok pl.
Bármelyik izomcsoport elváltozása - legyen az legyengülés, megrövidülés, görcsös állapot - az izomegyensúly felbomlásához vezet, különbözö mozgásszervi panaszokat okozva.
Ha belegondolunk, milyen nehéz munkát végeznek izmaink ahhoz, hogy a gravitációs erövel szemben testünket különbözö helyzetekben megtartsák, illetve mozgassák, érhetö, hogy a különbözö testtartási rendellenességek törvényszerüen izomgörcsöt, izomfájdalmat okoznak.
A gerinc fö feladata, hogy védje a gerincvelöt, tartsa a fejet és támassza a törzset. A különbözö mozgások során a többé-kevésbé függöleges helyzetbe egyensúlyozott gerinc tartását a helyes medenceállítás is befolyásolja, a medenceállást viszont a csípö körüli izmok biztosítják.
A gerinc tartását és mozgását a hát- és hasizmok megfelelö együttmüködése teszi lehetövé.
Ágyéki gerinccsatorna szűkület (lumbalis spinalis stenosis) előfordulása
Álló helyzetben a gerincnek tartó és stabilizáló szerepe van. Ilyenkor a törzs súlya a vállövröl a mellkas és a hasüreg rendszerén keresztül a medencére tevödik át.
A tüneteket ajánlott komolyan venni, hiszen legrosszabb esetben bénuláshoz is vezethetnek. Az emberi gerinc összesennagyobbára feszes izületekkel összeillesztett, az alsó szakaszon össze is csontosodott csigolyából áll.
A rossz tartás, különösen az ágyéki görbület fokozódása amely mindig a hasizmok elégtelen müködésével jár együtt rontja a rendszer müködését.
Ennek következménye a különbözö gerincszakaszok helytelen terhelése, illetve túlterhelése.
Derékfájás vagy lumbágó?
Álló helyzetben minden helytelen tartás fokozza a porckorongok és a szalagok terhelését. Az izmok stabilizáló hatása mozgáskor kevésbé jó pl.
A gerinc valamennyi alkotórészének elváltozása okozhat gerincfájdalmat. A csigolyatesteknél elöfordulhat például egészen pici, szemmel nem is észrevehetö törés vagy beroppanás csontritkulás esetén, vagy kopás, mészlerakódás, amikor a csigolyatest elveszti szabályos formáját.
Ágyéki gerincstabilizáció TLIF eljárással (lumbalis fúzió)
Ez utóbbiak többnyire a korral járó elváltozások, amelyek sok esetben nem okoznak panaszokat, illetve a panaszok nem mindig arányosak az elváltozás súlyosságával. A porckorongok kopása esetén magasságuk csökken, így a csigolyák egymástól való távolsága csökken, ez minden esetben befolyásolja a hátul elhelyezkedö, csigolyák közötti kisízületek müködését.
Éles, csíkszerű gyöki radicularis fájdalom az alsó végtagban, Dermatomális érzészavar nem mindig lumbális csigolya, Lehet reflex eltérés renyhülés vagy kiesés, de nem mindigMotoros károsodás, alsó végtagi izomgyengüléssel nem mindigA gyöki fájdalom általában provokálódik tüsszentésre, préselésre, A fájdalom csökken fekve, felhúzott térddel és behajlított csípővel. A porckorongsérv, gerincsérv kezelése A porckorongsérv, gerincsérv az alábni esetkben általában kedvezően reagál konzervatív kezelésre : Enyhe, vagy mérsékelt radicularis lumbális csigolya, Kiszakadt discus hernia friss nucleáris állománnyal nucleus hajlamos fokozatos felszívódásraEnyhe gyöki kompresszió, Ha enyhe a discus degeneratio mértéke, Relatíve tág a gerinccsatorna — van hely a neuralis elemek számára. A porckorongsérv, gerincsérv műtéti indikációi Cauda equina szindrómában, Hármas izomerő alatti alsó végtagi izomgyengülés esetén paresisKétoldali alsó végtagi paresis vagy plégia bénulás észlelésekor. A porckorongsérv, gerincsérv relatív műtéti indikációi Súlyos ideggyulladás tünetei, nagy discus hernia, mely nem reagál konzervatív kezelésre, Perzisztáló gyöki fájdalom, mely a legalább hat hétig tartó konzervatív terápia ellenére fennáll, Állandósuló közepes mértékű fájdalom és érzéskiesés, enyhe paresis, mely nem reagál a legalább csípőízületi úszás hétig tartó konzervatív kezelésre. Fontos azt is megjegyeznünk az ismeretes nagyszámú tünetmentes gerincsérv fényében, hogy erős korrelációnak kell fennállni a klinikai neurológiai kompressziós tünetek és a radiológiai jelek között a műtét indikációt illetően.
A hátulsó kisízületeken elöfordulhat porckopás, gyulladás, sérülés, rándulás. A szalagok és csigolyaközti izmok megnyúlhatnak, egyes esetekben megrövidülhetnek, a túleröltetés, túlterhelés is okozhat eltéréseket. A gerinc hosszában végigfutó hátsó szalag megnyúlhat, lumbális csigolya rajta a porckorong kiboltosulása okozhat nyomást és ezzel fájdalmat. Az idegekben a porckorong elöboltosulása, vagyis a gerincsérv, vagy más lágyrészek okozta nyomás következtében jelentkezhet fájdalom.