Gyógyszerkereső

Közös blokád gyógyszeres kezelés

Étkezés kellemetlen környezetben Hideg étel jégkrém, stb. Kis adagok kis tányérra téve. Ha a beteg úgy kívánja, kényelmesen elosztható az étkezés többszöri alkalomra. Étkezéshez szagoktól mentes hely. Étkezés közös, megterített asztalnál, és nem az éjjelre megvetett ágyban. Az aperitif javíthatja a beteg étvágyát; bármilyen alkoholos ital alkalmas erre Figyelem: anthaetyl típusú reakció az alkohol és a metronidazol között Tojáskoktél receptje: 1 nyers tojás, 0.

A beteg étvágyát javító gyógyszerek: Corticosteroidok: dexamethason 1x3—6 mg vagy prednison 1 × 10—20 mg. A hasat vagy a medence nagy területét érő sugárkezelés metoclopramid 3—4 × 10—20 mg p.

A hányinger gyakori és kezelhető oka a székrekedés;a kezelést illetően l.

közös blokád gyógyszeres kezelés

Fokozott intracranialis nyomás: agydaganat, agyi áttétek: dexamethason 1—3 × 3—10 mg, majd a dózis fokozatos csökkentésea terápiás válasznak megfelelően, irradiatio, műtét. Májmegnagyobbodás, ascites: steroidok, ascites punctiójadiureticumok. Uraemia, májelégtelenség: tüneti kezelés.

Oesophagitis, gastritis Lásd: ebm ne felekezzünk el a közös blokád gyógyszeres kezelés kiváltotta stomatitisról és oesophagitisről.

A gyógyszeres kezelés csökkenti a kezdeti fájdalmakat A fájdalmat sokféleképpen lehet enyhíteni gyógyszerek segítségével is. A legegyszerűbb a  kereskedelmi forgalomban is kapható fájdalomcsillapítók használata, például az Advil vagy az Algoflex. Fájdalom ambulancián rendelő szakorvos felírhat szteroid vagy non-szteroid tartalmú, erősebb fájdalomcsillapító szereket is. Ezekkel hosszú távon óvatosan kell bánni, mert komoly mellékhatásai lehetnek.

Hányást kiváltó köhögés: l. Tüneti kezelés és az ajánlott adagok Metoclopramid 10 mg 1—2 × 3—4 p. Levomepromazin 2,5—12,5 mg éjszakára Cyclizin 1—3 ×25—50 mg üres hydroxyzine 20 mg éjszakára A fenti gyógyszerek kombinálva Székrekedés Előrehaladott daganatban szenvedő beteg gyakori panasza a székrekedés.

közös blokád gyógyszeres kezelés

Kiválthatja maga a betegség, az étrend változása, a csökkent testmozgás, gyógyszerek, a megfelelő intim körülmények hiánya a kórházban, vagy a fentiek együtt.

Ki kell zárni az intestinalis obstructiót hányás, görcsös fájdalom, látható peristalticus hullám, gyomortáji duzzanat ; l. A kezelés kezdetekor hallgassuk meg a bélhangokat, tapintsuk meg a gyomrot, és rectalis digitalis vizsgálattal igazoljuk vagy zárjuk ki a rectum blokádját.

közös blokád gyógyszeres kezelés

Okok: Daganat: obstructio, carcinosis peritonei, ascites, gerincvelő kompressziója Gyógyszerek: opiátok, anticholinergicumok pl. Megváltozott táplálkozás, dehydratio: javasoljunk bőséges folyadék- gyümölcslé- és ha lehet rostbevitelt A fizikai aktivitás csökkenése: ösztönözzük a testmozgást és kezeljük az azt akadályozó fájdalmat Fájdalmas fissura ani, irritált aranyeres csomók: lássuk el a problémát Az intim környezet hiánya kórházban: biztosítsuk a megfelelő környezetet A székrekedés személyes probléma: kérdezzünk rá aktívan, és informáljuk a beteget.

Az opiátkezelés kezdetekor kezdjük el a székrekedés elleni profilaktikus gyógyszerelést is! A gyógyszereket elsősorban per os adjuk. Kúpot csak akkor alkalmazunk, ha szükség van rá, vagy beöntéssel váltsunk ki bélmozgást. A fizikális hashajtók nagy mennyiségű folyadékbevitelt igényelnek, rossz állapot esetén nem alkalmazható. Az osmoticus hashajtókat pl. Prokineticus szerek: metoclopramid 3—4 × 10—20 mg Hasmenés A daganatos betegek hasmenését leggyakrabban cytostaticus szerek, pl.

Fájdalom ambulancia áttekintés

Hasnyálmirigy-rák: osmoticus hasmenés, pancreasenzim-pótlás, konzultáció dietetikussal A székrekedés "túlfolyásos" hasmenést válthat ki. Egyes táplálékok súlyosbíthatják a hasmenést: fűszeres, zsíros, rostokban gazdag tápanyagok, tejtermékek Hasznos lehet, ha konzultálunk a dietetikussal, különösen műtét után és hasnyálmirigy-rákban. Parenteralis folyadékbevitel akkor indokolt, ha a körülmények olyanok, hogy pozitív hatás várható tőle. Morphin oldat 1—6 × 12—20 mg, vagy oxycodonoldat 10—15mg1x6 Hosszú hatású morphin 2 × 10—30 mg vagy oxycodon 20 mg2 Morphin vagy oxycodon; kezdő dózisa4—6 × 4—10 mg sc.

Egyes centrumokban a terápia-rezisztens esetekben nem csak carcinoid syndromában adnak octreotidot 1—3 × 25— µg adagban sc. Intestinalis obstructio Ha a beteg állapota lehetővé teszi a sebészi beavatkozást, konzultáljunk sebésszel. Inoperabilis obstructio: A táplálkozás felfüggesztése, az intravenás folyadékbevitel és a nasogastricus szívás csak műtéti előkészítéskor indokolt. Ha az kismedence gyulladás specialista a gyomor-bélrendszer proximalis részén helyezkedik el, táplálkozás vagy gyógyszerbevétel után a hányás gyorsan jelentkezik; distalis obstructióban a per os gyógyszerelés eeredményes lehet.

A parenteralis folyadékterápiát és táplálást egyénileg kell mérlegelni. Amikor a bél már tartósan elzáródott, a daganat általában annyira előrehaladott, hogy a parenteralis terápiának nincs haszna. Hányinger, hányás, colica Közös blokád gyógyszeres kezelés napi 5—15 mg sc. Dexamethason 1 × 6—20 mg mérsékelheti a daganat körüli duzzanatot Chlorpromazin napi 3 × 10—25 mg p.

Egyes centrumokban a terápia-rezisztens esetekben octereotidot adnak 1—3 × 25— µg dózisban. Amennyiben a beteg a gyógyszerek ellenére folyamatosan hány, beszéljük meg vele a nasogastricus szonda mellett és ellen szóló érveket. Csuklás Okok: A nervus phrenicus vagy a rekesz izgalma daganat, a gyomor tágulata, májmegnagyobbodás, hernia diaphragmatica, ascites, fekély, gastritis, oesophagitis Agydaganat Uraemia. Nem gyógyszeres kezelés, pl: a beteg próbáljon meg felülni, lélegezzen papírzacskóba, igyon két pohár vizet, vagy nyeljen le két teáskanál cukrot.

Metoclopramid 3—4 × 10—20 mg p. Haloperidol 1—3 × 0, mg p.

Amennyiben a csuklás oka agydaganat, hatékony lehet az antiepilepticus kezelés. Bőrmetastasis vagyulceráló daganat okozta fekélyek Kezelés Ha a bőr exsudativ: legalább 2-szeri zuhanyzás,fedés nedves, pl. Bűzös fertőzés Az absorbeáló aktív szenes kötés csökkenti a szagot. Szóba jöhet olyan systemás antibiotikum, amely hatékony az anaerobok ellen A szoba rossz levegője pl. Kezelésre resistens focalis fekély: konzultáljunk plasztikai sebésszel.

Viszketés: okai és kezelési lehetőségei Bőrbetegségek: az alapbetegség kezelése. Allergiás reakció: közös blokád gyógyszeres kezelés gyógyszeres kezelés leállítása vagy megváltoztatása, az allergiás reakció kezelése.

A morphin a viszketés ritka, szóba jövő oka: próbáljuk meg oxycodonra vagy fentanylra lecserélni. Uraemia: tüneti kezelése Bőrmetastasis vagy sugárkezelés kiváltotta viszketés;l. Daganat által okozott cholestasis Közös blokád gyógyszeres kezelés cholestasisban az epesavak drainálhatók, egyes esetekben az irradiatio is lehetőség Prednison 1 × 20—80 mg vagy dexamethason 1—2 × 3—10 mg, majd a dózis fokozatos csökkentésea terápiás válasznak megfelelően Megfelelő bőrápolás, l.

Egyes esetekben elegendő éjszakára adni Antihistaminok különösen a ízületi előkészítés arthrocelsus hatásúakígy pl. NB: sedativ hatása van Opiátok pl. Bőrápolás: a daganatos beteg viszketésének leggyakoribb oka a bőrszárazság.

A bőrápolás a kóreredettől függetlenül a viszketés kezelésének központi kérdése. A szárazság fokozza a viszketést. Minél zsírosabb a krém, annál hosszabb a hatása. A kevésbé zsíros krémek kellemesebb érzést nyújthatnak: alkalmazzuk azokat gyakrabban. A bőrt felitatással szárítsuk.

Fájdalom ambulancia kezelés menete

Hűsítő mentolos kenőcs használható bőrkrémként. Mentolos-alkoholos oldat a gyógyszertárakban is kapható. A meleg, a szorongás, az kenőcs artrózis kezelésére ár az aktivitás hiánya rontja a viszketést. Éjszakára pamut kesztyű, rövidre vágott köröm a kivakarás megelőzésére, könnyű pamutruha.

A farmakológia alapjai

Palliatív radiotherapia Javallatok Olyan csontfájdalom, ami nem reagál a fájdalomcsillapításra opiátokra sem : legalább részleges palliatio érhető el a betegek kétharmadában, és teljes fájdalommentesség a betegek felénél. A fájdalommentesség kezdete néhány nap és 4 hét között változik, a palliatio átlagosan 3—6 hónapig tart; a legtöbb beteg állapota javul az ismételt kezeléstől. A teherviselő csontok törésének megelőzése. Ha a törés rizikója már fennáll a corticalis állomány több, mint fele károsodott, vagy 2—3 cm-nél nagyobb lyticus metastasis van a diaphysisekbenelőször konzultáljunk sebésszel.

Fájdalom ambulancia 5 akut és 7 krónikus fájdalomra gyorsan

A gerinvelői kompresszió kezelése; NB:ha a betegnek paraparesise, tetraparesise vagy cauda equina syndromája fejlődik ki, vagyis progresszív neurológiai panaszai vannak radiotherapiát vagy sebészi kezelést kell alkalmazni sürgősséggel. A kezelés elején meglévő neurológiai státusz meghatározza a kimenetelt.

Kezdjünk el steroidot adni: az ezzel kapcsolatos utasításokat l. A nyomási tünetek: pl. A palliatív radiotherapia célja a panaszok gyors megszüntetése a lehető legkevesebb mellékhatással. A palliatív radiotherapiát átlagosan 1—10 frakcióban alkalmazzák;időnként azonban hosszabb sugárterápiás kezelésre van szükség. Vonatkozó bizonyítékok Nincs elegendő bizonyíték arra, hogy bizonyos gondozási modelleket javasoljunk pl.

Az otthoni ápolásnak lehetnek bizonyos előnyei.

A farmakológia alapjai

A daganatos beteg közös blokád gyógyszeres kezelés segítéséről nem igazolódott, hogy javítaná a kórjóslatot. A jelek szerint a legtöbb daganatos felnőtt beteg számára előnyös, ha ellátják feljegyzésekkel, vagy a fontos konzultációk összefoglalóival. Irodalom [1]Twycross R, Wilcock A. Symptom management in advanced cancer. Third edition. Radcliffe Medical Press, Oxford, Opioids for palliation of breathlessness in terminal ízületi károsodások. In: The Cochrane Library, Issue 2, Oxford: Update Software.

The effects of fluid status and fluid therapy on the dying: a systematic review. In: The Cochrane Library, Issue 1, Corticosteroids közös blokád gyógyszeres kezelés the resolution of malignant bowel obstruction in advanced gynaecological and gastrointestinal cancer.

Emergency treatment of malignant extradural spinal cord compression: an evidence-based guideline.

  1. Lásd
  2. Ízületi fájó térd, mit kell tenni
  3. Jaj, csak azt ne!
  4. A farmakológia alapjai | Digitális Tankönyvtár

Oxford: Update Software [8]Salisbury C. What is the impact of different models of care on patients' quality of life, psychological well-being or motivation? Appropriate and cost effective models of service delivery in palliative care. Report March —July University of Bristol. Division of Primary Health Care,pp. In: The Cochrane Library, Issue 4, Home care for patients with incurable cancer on their quality of life and time spent in hospital: systematic review.

Nutritional support in patients with cancer: what do the data really show.