Magyar Osteológiai és Osteoarthrológiai Társaság és Országos Osteoporosis Központ On-line

Hogyan kezeljük a csontritkulást

Oestrogének Oralis oestradiol vagy bőrön át alkalmazott oestradiol valerate 1—2 mg.

Módosítva:

A termék fajtájától függően a transdermalis tapaszból naponta 25—50 µg oestradiol, vagy 0. Raloxifene 60 mg szájon át naponta egyszer. B isphosphonatok Alendronate 10 mg reggeli előtt fél órával, egy pohár vízzel lenyelve; a beteg a reggeliig hátralévő fél órában maradjon függőleges testhelyzetben; heti egyszeri adagolás is hogyan kezeljük a csontritkulást, a dosis ilyenkor 70 mg.

Legfrissebb kongresszusok

Hogyan kezeljük a csontritkulást NE naponta az orrba cseppentve: a kisebb mennyiség fájdalomcsillapításra alkalmas. Testosteron csak férfiaknak mg testosterone 2—3 hetente intramuscularisan, vagynaponta felragasztott bőrtapasz,melyből napi 2. A veszélyeztetett csoportba tartozó betegek biphosphonatokat is kapjanak. Fiatal betegek D-vitamin kezelése akkor javasolt, ha a laborvizsgálati eredmények D-vitamin hiányt igazolnak, vagyis a serum calcium és phosphate szintje alacsony a normál érték alsó tartományába vagy az alá esikcsökkent a vizeletben a calcium ürítés és emelkedett a csont-eredetű alkalikus phosphatase szintje a serumban.

A D-vitamin hiányt a serum OH D-vitamin szintjének meghatározásával is ki lehet mutatni a napfény mennyiségétől függ és gyakran nehéz értékelni az eredményeket.

Hogyan előzzük meg a csontritkulást?

A tisztán vegetáriánus étrendet tartók rizikócsoportot alkotnak. Nem tisztázott, hogy a D-vitamin önmagában mennyire hatékony a nők menopausa utáni, csontritkulással összefüggő töréseinek megelőzésére. Calcitonin A calcitonin adásának speciális indikációját képezik a csontritkulás talaján kialakult fájdalmas törések A kezelés időtartama általában 1—2 artrózis kezelés és okai. A calcitonin általában növeli a gerinc szivacsos csontállományának sűrűségét.

Az alkalmazott adag NE orrcsepp formájában. Vannak olyan adatok, amelyek szerint a tartós kezelés megelőzheti a töréseket. Bisphosphonate és oestrogen adható a calcitonin mellé.

hogyan kezeljük a csontritkulást ízületek, mint a ropogós kezelés

Az etidronate időszakos alkalmazása három havonta egyszer, két héten át napi 1x mg és a clodronat adása során a gerinc poroticus eredetű töréseinek ritkább előfordulását találták.

Mégis, a csontritkulás már nem tartozik a clodronate adásának hivatalos javallatai közé.

EXTRA AJÁNLÓ

Az alendronat mellékhatása esetenként nyelőcsőgyulladás lehet; ezért ezt a gyógyszert álló helyzetben és elegendő mennyiségű vízzel kell lenyelni 3. Az alendronate 70 mg-os tabletta formájában kerül forgalomba, melyből hetente egyet kell bevenni. A biphosphonatok és calcitonin tartós alkalmazása Mivel ezekkel a gyógyszerekkel a tartós kezelés drága, a csontritkulás tényét igazolni kell, és a terápiás hatást figyelemmel kell kísérni.

Segíteni csak annak lehet, aki ezt személyesen igényli. Megvan az alapja annak, hogy egy hozzáértő csapat Önnel együtt felépítse vagy megpróbálja felépíteni azokat a lehetőségeket — járásban, önellátásban,ezáltal szűkebb és tágabb kapcsolatai helyreállításában —, melyeket Ön elvesztett. Ezt az összetetthelyreállító tevékenységet az orvosi szaknyelv rehabilitációnak nevezi. Úgy képzelje el mindezt, mint amikor egy Forma—1-es autóversenyen a versenyző segítséget kérvebegurul a hangárba. A pilóta jelzi a problémákat, aktívan részt vesz a folyamatokban, az edző, a mérnökök, a technikusok, a szerelők összehangolt munkával a lehető legrövidebb idő alatt ismétüzemképessé teszik a járgányt.

A fenti gyógyszerek olyan nők esetében javasoltak, akik nem akarnak oestrogen készítményeket szedni a postmenopausalis tünetek miatt, illetve akiknél az oestrogenek szedése ellenjavallt. Ezen kívül a tartós szteroid kezelés alatt álló betegeknél a biphosphonatok és a calcitonin is hatásos lehet. Calcitonint és biphosphonatokat lehet adni azon betegeknek is, akiknél a csontvesztést nem az oestrogen vagy androgen hiány okozza.

Szilárdít, támaszt és véd

Raloxifene A raloxifene a csontokra és a cholesterin metabolizmusra az oestrogenhez hasonló módon hat, de nincs hatása a hypothalamusra, a méhre és az emlőkre.

Az ajánlott adag 1x 60 mg. A raloxifene a csontritkulás tekintetében fokozottan veszélyeztetett nők csigolyatöréseinek megelőzésére javasolt.

hogyan kezeljük a csontritkulást izomfájdalom kenőcsök és ízületek

Nincs bizonyíték arra, hogy a csigolyatöréseken kívül más esetekben is preventiv hatást fejtene ki. Nincs hatása hogyan kezeljük a csontritkulást postmenopausalis tünetekre.

Csontritkulás férfiaknál

Egy viszonylag rövid távú utánkövetéses vizsgálat alapján a raloxifene nem növeli a méhrák kockázatát, és az emlőrák veszélyét akár csökkentheti is. Ellenjavallatot jelentenek a thromboemboliás betegségek és a májelégtelenség, az ismeretlen eredetű méhvérzés, valamint a fennálló méhtest- illetve emlőrák.

hogyan kezeljük a csontritkulást felnőtt csípőfájdalom tünetei

A leggyakoribb mellékhatás a vasodilatatio hőhullámoklábgörcsök és a végtagi oedema. A thromboemboliás szövődmények veszélye közelítőleg megegyezik a hormonpótló kezelésnél tapasztalhatóval.

Osteoporosis szakrendelés

Egyéb gyógyszerek Anabolikus szteroidok testosteron mg i. Speciális esetekben a kortizon kezelésben részesülő férfiaknak is adható. Nőknél nem javasolt az alkalmazásuk, még kis adagban sem.

A fluoridokat manapság nem használjuk a csontritkulás kezelésében.

Mi a csontritkulás?

Sőt, a fluorid pótlás még növelheti is minden izom és ízület fáj, mi ez csontok kivéve a csigolyák törésének veszélyét. A calcitriol a D-vitamin aktiv formája, vesebetegeknél alkalmazzuk. Még kutatás tárgyát képezi, hogy használható-e az idősebbek csontritkulásának megelőzésében és kezelésében. Nehézséget okoz, hogy nagyon pontosan kell adagolni, a túladagolás pedig kedvezőtlen következményekkel jár.

A thiazidok csökkentik a calcium kiválasztását a vizeletben, és védenek a csontritkulás ellen, ezt figyelembe kell venni a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésekor.

A gyógyszerek hatékonysága a csonttörések kockázatának csökkentésében A csontritkulással összefüggő első törés után jelentősen megnő a további törések esélye. Ezért sokkal hatékonyabb a másodlagos megelőzés, és a kezelés célcsoportját azok képezik, akik már elszenvedtek egy törést.

hogyan kezeljük a csontritkulást a vállízület és a kar kezelése

Az elsődleges és másodlagos preventio során is megmutatkozott, hogy az oestrogen hatásos a csigolya- és csípőtáji törések megelőzésében. Az alendronate, risedronate és ethidronate hatékonynak bizonyult a másodlagos megelőzésben és a törések kockázatának csökkentésében azoknál a betegeknél, akiknek kifejezett vagy valamilyen szövődménnyel jár a csontritkulásuk 2.

A calcitonin is hatásos a másodlagos megelőzésre napi NE adagban.

hogyan kezeljük a csontritkulást csípőízület osteoarthrosis kezelése 2-3 fokkal

Az újabb törés megelőzésében hatékonyak a biphosphonatok is másodlagos megelőzésaz NNT érték number needed to treat: egyetlen törés megelőzéséhez szükséges kezelendő betegek száma jóval alacsonyabb, mint az elsődleges prevenció esetében.

A törési kockázat csökkenését sokkal nehezebb volt igazolni, mint a csontsűrűségre kifejtett hatást. Mivel azonban a csontsűrűség csökkenése a törések tekintetében kockázati tényező, ezért ez terápiás indikációt képez. Az elsődleges megelőzés alapvető nehézsége, hogy kiszűrjük azokat a betegeket, akiknél a csontsűrűség mérése és kezelése szükséges. Az oestrogenekről bebizonyosodott, hogy még a 75 éves nők esetében is jótékony hatásúak, a biphosphonatok esetében ez a 65 évesekről mondható el.

Alapjában véve a csontritkulás hosszantartó kezelésére kell felkészülni, kivéve, ha a veszélyeztető tényezők kiküszöbölhetők. A 80 évnél idősebbek esetében a csontritkulás már nem számít fő kockázati tényezőnek a csonttörések tekintetében.

hogyan kezeljük a csontritkulást a kezek ízületeinek gyulladt kezelése

Ebben az életkorban már az elesésekhez vezető neurológiai és kardiológiai kórképek válnak a legfontosabb kockázati tényezővé. Meg kell előzni az eleséseket, de mivel ez általában nehezen megvalósítható, a törésektől kell azzal lehet védeni a beteget, hogy csípővédő használatát Lásd: ebm javasoljuk 4.

Kombinált gyógyszeres kezelés és a kezelés időtartama Ha az elsődleges csontritkulás bázisterápiáját megkezdtük és oestrogent is szed a beteg, úgy további gyógyszerek alkalmazása általában nem növeli az eredményességet. Kivételt képez a fájdalmas csigolyatörés, amikor legalább egy ideig calcitonint kell adni.

Utánkövetés A kezelés hatékonyságát a csontsűrűség mérés alapján ítéljük meg. Az NTx I. Ha a kezdeti osteopeniát nem kezeltük, úgy az állapotot 2 év elteltével ismét fel kell mérni. Népességi szinten figyelni kell a szövődmények számának csökkenését Vonatkozó bizonyítékok A testmozgás az aktuálisan végzett és a korábbi egyaránt minden esetben csökkenti a csípőtáji törések kockázatát. Nincs bizonyíték, mely a menopausát elérő nők törést megelőző célú, népességi szintű szűrővizsgálatának hasznát igazolná.